Osteohondroza vratne hrbtenice (koda ICD - 10 - M42) je na drugem mestu po pogostnosti primerov po poškodbi medvretenčnih ploščic ledvenega območja. Visoka dnevna obremenitev ali, nasprotno, nizka telesna aktivnost povzroči negativne spremembe v vretenčnih strukturah.
Kateri znaki so značilni za cervikalno osteohondrozo? Kako nevarno je stiskanje in uničenje medvretenčnih ploščic? Kakšni so simptomi in zdravljenje, načini preprečevanja, posledice nezdravljene bolezni?
Vzroki
Deformacija vretenčnih struktur vratne hrbtenice je posledica delovanja negativnih dejavnikov in patoloških procesov:
- slaba drža;
- motnje presnovnih procesov zaradi slabe prehrane;
- poškodba hrbtenice;
- obraba vretenčnih ploščic med naravnim staranjem struktur v starosti;
- genetska nagnjenost k ortopedskim boleznim;
- telesna nedejavnost, dolgotrajna uporaba računalnika, ki povzroča obremenitev vratnih mišic;
- razvoj infekcijsko-vnetnega procesa zaradi hipotermije, izpostavljenosti prepihu;
- okvare v razvoju vretenčnih struktur v predelu materničnega vratu.
Dejavniki, ki izzovejo poškodbe vretenc, hrustančnega tkiva in diskov:
- debelost;
- preveč intenzivno usposabljanje;
- glava je med delom dolgo vržena nazaj ali spuščena na prsni koš;
- ploske noge;
- nepravilen položaj telesa pri delu v sedečem položaju;
- pogoste mikrotravme vratne hrbtenice zaradi preveč intenzivnega treninga.
Prvi znaki in simptomi
V začetni fazi bolezni bolnik redko povezuje pogoste glavobole, nelagodje v ramenih, odrevenelost vratu med dolgotrajnim stanjem v mirujočem položaju s poškodbami vretenčnih struktur. Najpogosteje ni učinkovitega zdravljenja in patologija napreduje.
Na drugi do četrti stopnji osteohondroze so negativne manifestacije v predelu materničnega vratu bolj izrazite. V napredovalih primerih se negativni znaki razširijo na druge dele telesa: slušni aparat, oči, zgornje okončine.
Zdravniki identificirajo več vrst značilnih simptomov:
- radikularni. Sindrom bolečine v parietalnem, okcipitalnem, vratnem predelu, nelagodje v mišicah hrbta, ramenskega pasu. Pomembna točka je izguba refleksov ramenskih mišic. Radikularni sindrom pogosteje opazimo v tretji ali četrti fazi patologije, znatno poslabšanje stanja vretenc in diskov ter opazno zmanjšanje višine strukture kosti;
- mišično-tonik. Boleče občutke se pojavijo v predelu prsnega koša in srca. Akutni simptomi se pogosto pojavijo v mišicah roke na notranji strani;
- nevrovaskularni. Ko so kapilare in vretenčne arterije stisnjene, se bolnik pritožuje zaradi glavobolov in omotice.
Faze razvoja:
- prvi. Pod vplivom negativnih dejavnikov se v medvretenčnih ploščicah pojavijo majhne razpoke, porušena je celovitost nucleus pulposus, tekočina postopoma izteka, opazimo zmanjšanje elastičnosti in disk se skrči. Pri premikanju glave se sliši rahlo škrtanje vretenc, bolečina in otrplost v predelu materničnega vratu sta moteča, ko je telo v enem položaju;
- drugo. Patologija napreduje, pojavijo se kršitve celovitosti, razpoke, zmanjšanje gostote in debeline fibroznega obroča. Posledica negativnih procesov: iztiskanje jedra v nastale razpoke in zlome. Bolnikovo stanje se poslabša in zmogljivost se zmanjša. Moč glavobolov se poveča, v vratni hrbtenici se pojavi togost, obraz, vrat in roke postanejo otrplost;
- tretji. Izbočenje diska, aktivno stiskanje strukture, izguba elastičnosti vodi do protruzije in hernije medvretenčne ploščice. Pojavijo se nevrološke motnje, pride do rupture fibroznega obroča, klinična slika je jasno izražena: zaskrbljujoč refleksni in radikularni sindrom. Mnogi bolniki se pritožujejo zaradi šibkosti rok, prstov, zmanjšane ostrine sluha in vida;
- četrti. V napredovalih primerih so diski sploščeni, slike kažejo rast osteofitov in razvijejo se kompenzacijski pojavi, ki ohranjajo hrbtenico v običajnem položaju. Sindrom bolečine nekoliko oslabi, toda togost vratne hrbtenice ostane.
Diagnostika
Pojav bolečine v predelu materničnega vratu, pogosta omotica, zmanjšana gibljivost in občutljivost prstov, razvoj drugih znakov deformirane spondiloze je razlog za obisk vertebrologa, nevrologa ali ortopedskega travmatologa. Zdravnik ugotovi klinično sliko, način življenja, prehrano, zgodovino poškodb hrbtenice, kronične bolezni. Pomembno je razumeti vzroke osteohondroze in ugotoviti dejavnike, ki povzročajo degenerativne spremembe medvretenčnih ploščic.
Nato specialist predpiše pregled:
- tomografija - slikanje z računalniško in magnetno resonanco;
- Dopplerografija krvnih žil se izvaja v naprednih fazah, prisotnost izrazitih nevroloških motenj, pogoste omedlevice, odrevenelost ramenskega območja, rok in prstov;
- Rentgen vratne hrbtenice (v zgodnjih fazah patologije metoda ni zelo informativna).
Učinkovito zdravljenje
Na prvih stopnjah razvoja deformirajoče spondiloze v predelu materničnega vratu zadostuje posebna gimnastika in zunanja sredstva z analgetičnim in protivnetnim učinkom. Pacient mora spremljati svojo držo. Ne bi smeli dolgo časa ostati v enem položaju, vsako uro se ogrejte in vsak dan izvajajte vaje za vrat.
Z napredovanjem patologije lokalna zdravila in gimnastika niso dovolj za odpravo kompleksa negativnih simptomov. Degenerativno-distrofična narava sprememb vpliva na gibljivost cervikalnega območja, sindrom bolečine se intenzivira, pojavijo se izbokline in hernija diska, zdravniki identificirajo vse vrste radikularnih in refleksnih simptomov deformirajoče spondiloze.
Pomembno! Samo celovit pristop k terapiji v kombinaciji z opustitvijo kajenja, alkohola in spremembo prehrane lahko delno ali popolnoma popravi situacijo. Pomembno je jesti pravilno, vključiti živila, bogata s kalcijem, fosforjem, svežo zelenjavo, sire in piti dovolj tekočine. V odsotnosti pravočasne in kompetentne terapije obstaja tveganje za invalidnost bolnika.
Zdravila
Zdravnik izbere zdravila za odpravo negativnih manifestacij različnih vrst:
- boj proti sindromu bolečine. Učinkovita so imena z analgetičnim in protivnetnim učinkom. Najboljša možnost so nesteroidna protivnetna zdravila v obliki tablet, injekcij, gelov in mazil. Poleg tega lahko jemljete analgetike, kot vam je predpisal zdravnik;
- odprava otekline. Zastajanje tekočine v tkivih se odpravi z diuretiki, dehidracijskimi spojinami in hormonskimi zdravili. Zdravila iz te skupine jemljite strogo po navodilih zdravnika: močni diuretiki lahko povzročijo resne težave s srcem in krvnim tlakom;
- hondroprotektorji za obnovo kakovosti hrustanca. Pri poškodbi elastičnega tkiva se poveča trenje med sosednjimi vretenci, zmanjša se gostota plasti, možno je izbočenje diska in raztrganje fibroznega obroča zaradi stiskanja vretenc. Zdravniki predpisujejo zdravila s kombiniranim učinkom. Formulacije ne vsebujejo samo glukozamina in hondroitina, temveč tudi protivnetne sestavine. Različni večkomponentni izdelki dajejo dober učinek;
- povečan krvni obtok v problematičnih vretenčnih strukturah. Zdravnik izbere zdravila, ki redčijo kri, in spojine, ki širijo krvne žile;
- boj proti mišičnim krčem. V ozadju oslabljenih kostnih struktur in razpadajočega hrustančnega tkiva mišice poskušajo ohraniti pravilen položaj hrbtenice; prekomerna prenapetost povzroča izrazito bolečino. Za sprostitev tkiv so predpisani mišični relaksanti;
- aktivacija metabolizma, povečanje lokalne imunosti. Pacient jemlje vitaminsko-mineralne komplekse, prehranska dopolnila s kalcijem, biostimulanse in antioksidante.
Fizioterapevtski postopki
Povečanje vpliva na problematična področja, aktiviranje krvnega obtoka, dovajanje zdravilnih učinkovin na prizadeto območje, prehrana, zmanjšanje vnetja - to ni popoln seznam koristnih lastnosti fizioterapevtskih sej. Zdravnik poleg jemanja zdravil in terapevtskih vaj predpiše nabor postopkov.
Učinkovite vrste vpliva:
- laserska terapija;
- darsonval;
- elektroforeza z zdravili;
- diadinamični tokovi;
- infrardeče sevanje;
- električna stimulacija prizadetih mišic.
Terapevtska gimnastika
Pri osteohondrozi je pomembno ohraniti gibljivost vratnih vretenc in okrepiti mišice in vezi. Po pregledu in razjasnitvi stanja prizadetih struktur zdravnik predpiše posebne vaje za vratno hrbtenico. Preprosta dejanja ohranjajo elastičnost in prožnost struktur.
Terapevtske vaje za vratne mišice:
- obrnite glavo v levo, nato v desno;
- nagibanje glave s postopnim povečanjem amplitude naprej in nazaj;
- krožnih gibov. Sprva je amplituda minimalna, postopoma povečuje "krog", vendar brez videza izrazitega škrtanja vratnih vretenc.
Vse gibe izvajajte gladko, sukanje je prepovedano. Med vadbo ne smete dovoliti, da bi vaša vretenca preveč škrtala ali povzročala akutno bolečino. Amplitudo moramo povečevati postopoma, sicer so možne poškodbe vratne hrbtenice. Preproste, a učinkovite vaje je treba izvajati ne le med terapijo, ampak tudi za preprečevanje osteohondroze. Pogostost pouka je dva do trikrat na dan, trajanje gimnastike ni več kot pet do sedem minut. Zdravniki priporočajo obvezno dnevno izvajanje kompleksa za ljudi, ki imajo "sedeče" delo.
Manualna terapija
Zdravniki so previdni glede namestitve vratnih vretenc. Večina strokovnjakov ne priporoča ročne terapije za osteohondrozo tega področja. Že najmanjša odstopanja med posegom, bolj nenadni gibi, nepravilna uporaba tehnike – in seansa se lahko konča s paralizo ali zlomom vratnih vretenc s hudimi posledicami, tudi smrtjo.
Osteohondroza vsako leto postane "mlajša". Da bi preprečili poškodbe kostnih in elastičnih struktur, morate dnevno paziti na pomemben del hrbtenice, izvajati preproste vaje, pogosteje spreminjati položaj telesa med delovnim procesom, ne kaditi in jesti pravilno. Če se pojavijo značilni znaki deformirajoče spondiloze, se obrnite na ortopedskega travmatologa ali vertebrologa.